viernes, 6 de marzo de 2015

PRUEBA DE RUMPEL-LEEDE(PRÁCTICA XXXVI)

5/3 /15
FUNDAMENTO:
Aplicar un torniquete,durante un tiempo determinado.Esto hace que aumente la presión intracapilar y una anoxia y hace posible la producción de extravasaciones sanguíneas y puedan aparecer petequias.
MATERIAL :
  • Rotulador.
  • Esfingmomatonómetro.
  • Fonendoscopio.
  • Un reloj.
  • Bata,guantes.
TÉCNICA:
1º Mido la presión arterial y calculo la media entre la presión arterial sistólica y la diastólica: 120 de alta + 70 de mínima /2 = 95
2º Dibujo un circulo de unos 5 cm de diámetro ,en la cara anterior del antebrazo elegido .
3ºPongo el manguito del esfigmomanómetro en el brazo,insuflo aire hasta ejercer una presión sobre el brazo equivalente a la media del enfermo,que previamente se la ha tomado: 95
4º Mantener esa presión 5 minutos.
5º Aflojo y retiro el manguito.
6º Y cuento el número de petequias que han aparecido en el circulo.
LECTURA DE RESULTADOS :
No ha aparecido ninguna.
Las petequias son pequeñas manchas cútaneas de color rojo ,son acumulos de sangre y no desaparecen cuando cuando se ejerce compresión con un dedo sobre ellas.

El resultado es negativo cuando hay menos de 10 petequias dentro  del circulo ,es dudoso cuando hay de 10-20 y positivo más de 20 .

Si aparecen numerosas petequias en el antebrazo ,la prueba el dedilmente positiva ;en zonas de la extremidad superio ,es medianamente positiva y si las petequias tienden a confluir ,la prueba es fuertemente positiva.

INTREPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS RESULTADOS:
La prueba de Rumpel-Leede positiva ,cuando hay un ascenso de la fragilidad capilar ,en las trombocitopenias,en la enfermedad de von Willebrand ,en el escorbuto y en las púrpuras vasculares.

HOJA DE TRABAJO :
1º ¿Cuanto tiempo se deja puesto el esfigmomanómetro en esta prueba ? 5 minutos.
2º ¿Cómo se aprecian las petequias ? pequeñas manchas cutáneas de color rojizo.
3º ¿Cuántas petequias debe contener el círculo para que el resultado sea claramente positivo ?más de20.
4º¿En qué enfermedades hay una prueba de Rumpel-Leede positiva ? en las trombocitopenias,en la enfermedad de von Willebrand ,en el escorbuto y en las púrpuras vasculares.
RESULTADO OBTENIDO :
El numero de petequias aparecidas dentro del círculo es : menor de 10.
¿Han aparecido petequias fuera de la cara anterior del antebrazo ? no
¿Tiende a confluir las petequias ? no

VALORACIÓN DE LOS RESULTADOS :
El resultado de la prueba es : negativo
¿Tiene el paciente una fragilidad capilar aumentada ? no


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