PRUEBA DE MEZCLA CON PLASMA NORMAL(PRÁCTICA XLV)

FUNDAMENTO:

Esta practicase hace cuando el plasma problema se determina un TP normal y un TTPA alargado.Entonces se supone que el paciente tiene un déficit de algún factor de la vía intrínseca,en los factores VIII,IX,XI o XII.

MATERIAL:

• Un tubo de ensayo de plástico .
• Una gradilla.
• Un baño de agua.
• Un trocito de acero.
• Un rotulador.
• Una prepipeta de 100 ul .            
• Puntas de pipeta (amarillas ).
• Un coagulómetro.
• Bata ,guantes ,papel de filtro.

REACTIVOS :

• Cloruro cálcico.
• Cefalina activada (R 1 APTT).
• Plasma control normal (de David ).

MUESTRA : PPP(de David) y Serican anormal 

TÉCNICA :

•  Cojo el tubo de plástico y le añado 55 ul de PPP y 55 ul de Serican anormal y lo dejo en el baño de agua a 37ºC por 15 minutos.
• Lo saco del baño y le saco con la prepipeta 100ul y lo paso a una cubeta de coagulómetro .
• Le echo el trocito de metal y lo coloco en el coagulómetro y le añado 100 ul de cefalina activada(frasco transparente ) y lo dejo atemperar 2 minutos.
• A continuación lo paso a la celda de medida ,lo tapo con el tapón rojo y le añado 100 ul de cloruro cálcico.
• Y anoto la medida que me da : 80,5 segundos.

LECTURA DE LOS RESULTADOS :

El TTPA es el tiempo transcurrido desde que se le echa el cloruro cálcico hasta que se forma el coagulo de fibrina.

Valores normales : 30-40 segundos.Si es mayor se considera alargado.

El TTPA se determina dos veces , se calcula la cifra media de los dos valores y el valor medio es el resultado de la determinación.

HOJA DE TRABAJO :

1º ¿Cuándo debe hacerse la prueba de mezcla con plasma normal  ?cuando en el plasma problema se determina un TP normal y un TTPA alargado .

2º Si tras la mezcla con plasma normal ,no se corrige el TTPA, ¿qué se debe investigar ?la presencia de un inhibidor de la coagulación (heparina ,PDF,..).

RESULTADOS OBTENIDOS :

Tras la mezcla del plasma problema  anómalo con plasma normal : No se ha corregido.

VALORACIÓN DE LOS RESULTADOS :

La prueba realizada indica :

La presencia de un inhibidor de la coagulación en el plasma anómalo.