DETERMINACIÓN DEL TIEMPO DE PROTROMBINA(TP) (PRÁCTICA XLI)

05/03/15

FUNDAMENTO:

Para hacer esta prueba se necesita una mezcla de tromboplastina hística y calcio por lo que recibe el nombre de trombolastina cálcica.

La TH procede de cerebro o de pulmón,de hombre o de animal(conejo o vaca).

MATERIAL :

• 2 cubetas de coagulómetro.
• Un trocito de acero para depositar en la cubeta.
• Rotulador .
• Una pipeta automática capaz de dispensar 100 y 200 ul.
• 2 puntas de pipeta  amarillas.
• Un coagulómetro.
• Gradilla.
• Bata ,guantes,papel de filtro liso.

REACTIVOS :

• Tromboplastina cálcica(PT)(R)(pongo la máquina en PTT).

Todos los reactivos de las casas comerciales se comparan con un Índice de Sensibilidad Internacional(ISI).Cuanto menor es el (ISI) de la  TH comercial ,mayor es su sensibilidad.

MUESTRA :

Plasma pobre en plaquetas (PPP),correctamente preparado .

TÉCNICA :

• Cojo el reactivo y lo atempero en la máquina (coagulómetro ) unos 5 minutos.
• Introduzco un trocito de acero en la cubeta de la muestra y le pongo 100 ul y lo atempero en la máquina.
• Coloco la cubeta de la muestra en la celda de medida del coagulómetro ,la tapo con el tapón rojo y le añado el reactivo 200 ul,al agregar la trombolastina cálcica ,se pone en marcha el magnetizador del coagulómetro y comienza la lectura de esté ,cuando para ,es por que ya se ha formado el coagulo.
• LECTURA DE LOS RESULTADOS :

TP de la muestra = 37,2 segundos.

El resultado se puede dar también en forma de porcentaje y se calcula con la siguiente fórmula :

INR= TPdel plasma del paciente/ TP de un plasma control normal ISI

Los valores normales del TP :11-15 segundos.

La ratio de protrombina normal está entre 0,9 y 1,15 .

INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS :

El tiempo de protrombina está alargado,el porcentaje de actividad de la protrombina está disminuido y la ratio de protrombina está aumentada , en pacientes con déficits de factores de la vía extrínseca , en enfermos sometidos con dicumarinas y en pacientes que sufren transtornos hépaticos .

HOJA DE TRABAJO :

1º¿Qué índice expresa la sensibilidad de una tromboplastina hística ? (ISI) Índice de Sensibilidad Internacional.

2º¿Cómo se llama la ratio de protrombina corregida ?(INR) Razon Normalizado Internacional.

3º ¿Cuál es el % normal de actividad de la protrombina ? entre 70 y 100 %

4º¿E n qué circunstancias se altera el TP ?en déficts de factores de la vía extrínseaca,en enfermos sometidos a terapias con dicumarinas y en personas que sufren transtornso hépaticos.

RESULTADOS OBTENIDOS :

• TP de la muestra en segundos :37,2 seg.
• % de la actividad de la protrombina contenida en la muestra,obtenido mediante interpolación en la curva de actividad preparada previamente :
• TP del plasma control normal no diluido (el de 100% de actividad): 12,3
• Ratio entre el TP de la muestra y el TP del control : 1,32
• ISI de la tromboplastina hística utilizada : 1,24( de la casa comercial ).
• INR :

RESULTADOS OBTENIDOS:

VALORACIÓN DE LOS RESULTADOS :

  La muestra  ensayada tiene un TP :   alargado.