DETERMINACIÓN DEL GRUPO Rh EN TUBO 5 / 5/ 15

FUNDAMENTO

Intento poner de manifiesto la presencia del antígeno D en la superficie de loshematíes mediante su enfrentamiento a un suero anti -D.

MATERIAL :

• Tubos de centrifuga.
• Rotulador.
• Gradilla.
• Pipetas Pasteur (de plástico ).
• Centrifuga.
• Guantes ,bata ,papel de filtro.

REACTIVOS:

• Suero anti -D
• Albúmina bovina al 30 %.
• Suero fisiologico (0,9 %)

MUESTRA

Sangre de bolsa preparada en suspensión al 5 %

TÉCNICA :

• Cojo 2 tubos de centrifuga y la añado 0,5 ml de sangre de la bolsa problema y le añado suero salino hasta la mitad del tubo para igualarlos y lo meto en la centrifuga a 2000 r.p.m por 4 minutos.Le retiro el sobrenadante y repito la misma operacion de lavado  2 veces más.
• El sedimento que me queda cojo 5 gotas y las pongo en otro tubo y le añado 5 ml de suero salino,la homogeneizo y esta es la suspensión que necesito para analizar.
• Rotulo dos tubos de centrifuga más pequeños uno con la letra D y el otro con la letra A.
• A cada tubo le añado 1 gota de la suspensión anterior y una gota de suero anti -D en el tubo D y 1 gota de albúmina al tubo A, mezclo suavemente.
• Y centrifugo por 1 minuto a 1000 r.p.m .

LECTURA DE RESULTADOS :

Con el pulpejo del dedo anular y medio golpeo el fondo del tubo suavemente para despegar el coagulo.

Se considera aglutinación positiva si se forman grumos rojos en un líquido claro y si no se aglutina los hematiés decimos que es negativa.

El tubo de la albúmina es un control negativo y debe dar siempre ausencia de aglutinación.Si no es así el resultado la prueba no es válida .

INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS .

Si el tubo D aglutina y el tubo A no, decimos que el paciente es Rh positivo.

Si no se produce aglutinación en ninguno de los tubos tengo que incubar ambos a 37ºC durante media hora.Y luego centrifugar a 1000 r.p.m por 1 minuto y observo de nuevo si hay aglutinación o no .

Si persiste la negatividad comprobaré que el paciente no posee un D u (D débil )mediante una prueba de Coombs indirecta.

Si después de todo estos pasos el resultado es la no aglutinación ,informaremos que el paciente es Rh negativo.

HOJA DE TRABAJO 

1. ¿Por qué utilizamos el control de albúmina ?para saber si la prueba es válida.
2. ¿Qué ocurre si no aparece aglutinación en el tubo D?que no es Rh positivo
3. ¿Qué decimos detectar mediante un Coombs indirecto ?que el paciente no posee un Du (débil ).
4. ¿Como se prepara la muestra problema ?Cojo 2 tubos de centrifuga y la añado 0,5 ml de sangre de la bolsa problema y le añado suero salino hasta la mitad del tubo para igualarlos y lo meto en la centrifuga a 2000 r.p.m por 4 minutos.Le retiro el sobrenadante y repito la misma operación de lavado  2 veces más.El sedimento que me queda cojo 5 gotas y las pongo en otro tubo y le añado 5 ml de suero salino,la homogeneizo y esta es la suspensión que necesito para analizar.

RESULTADOS OBTENIDOS

                                                           

                               Aglutinación         

Sección S                            +

Sección A                            -

VALORACIÓN DE LOS RESULTADOS

  La sangre analizada es :     Rh  negativo